Manobra de Kristeller - Violência no Parto

Se usa con frecuencia en los hospitales con el fin de acelerar la fase del expulsivo del parto.
Usa-se com frequência nos hospitais para acelerar a fase de expulsão do feto no parto.

Riesgos para el bebé
Riscos para o bebê

• Aumento de la probabilidad de las complicaciones propias de la distocia de hombros (fractura de clavícula, trauma encefálico y desgarro del músculo esternocleidomastoideo)
- Aumento da probabilidade de um parto difícil com complicações relacionadas aos ombros do bebê (fratura de clavícula, trauma encefálico, descolamento do músculo esternocleidomastoideo);

• Parálisis de Erb, que es consecuencia de una lesión en los nervios del plexo braquial que controlan el movimiento de hombros, brazos y manos
- Paralisia de Erb – consequência de lesão nos nervos do plexo braquial, que controlam os movimentos de ombros, braços e mãos;

• Fractura de húmero o de costillas
- Fratura de úmero ou de costelas;

• Hipoxia (Sufrimiento fetal: disminución o ausencia de oxigeno que debe ser recibido por el feto a través de la placenta)
- Hipoxia – sofrimento para o feto com diminuição ou ausência de oxigênio necessário ao feto por meio da placenta;

• Lesiones de órganos internos
- Lesões de órgãos internos;

• Hematomas
- Hematomas;

• Incremento de la presión intracraneal, cefalohematoma, hemorragias intracraneales (especialmente cuando además el parto es instrumentalizado)
- Aumento da pessão intracranial, cefalohematoma, hemorragias intracraniais (especialmente quando o parto é instrumentalizado).

Riesgos para la madre
Riscos para a mãe

• Hemorragia y contusiones
- Hemorrogias e contusões;

• Rotura uterina e inversión uterina, que pueden provocar hemorragias graves y, en casos extremos, desembocar en la extirpación de útero.
- Rotura uterina e inversão uterina, que podem provocar hemorragias graves e, em casos extremos, desembocar em extirpação do útero;

• Aumento del riesgo de desgarros de tercer y cuarto grado, perineales y vaginales.
- Aumento do risco de descolamento do períneo e/ou da vagina em terceiro ou quarto grau;

• Prolapso urogenital (cuando los órganos genitales internos de la mujer (útero, ovarios, trompas de Falopio, la vejiga y los gruesos canales musculares que forman la vagina, el recto y la uretra) se proyectan hacia afuera, empujando las paredes vaginales o rectales).
- Prolapso urogenital (quando os órgãos genitais internos da mulher – útero, ovários, trompas de Falópio, bexiga e os canais musculares que formam a vagina, o reto e a uretra – se projetam para fora, empurrando as paredes vaginais ou retais;

• Desprendimiento prematuro de placenta
- Desprendimento prematuro da placenta;

• Fractura costal
- Fratura de costelas;

• Contusiones
- Contusões

Alternativas

Realizar esta maniobra es una mala praxis médica que puede ser evitada mediante alternativas como las siguientes:
Realizar esta manobra não é uma boa prática médica. Ela pode ser evitada utilizando-se alternativas como as seguintes:

• Verticalidad y libertad de movimiento durante todas las fases del parto, ya que la posición de litotomía dificulta el descenso del bebé.
•Verticalidade e liberdade de movimentos durantes todas as fases do parto, já que a posição de litotomia dificulta a descida do bebê;

• Respetar el ritmo propio de cada parto y los tiempos de la madre y del bebé. Procurar de que la mujer pueda parir en condiciones óptimas para un buen desarrollo del parto: con intimidad y privacidad, y acompañada por la persona que ella desea.
•Respeitar o ritmo de cada parta e os tempos da mãe e do bebê. Permitir que a mulher possa parir em condições ótimas para um bom desenvolvimento do parto: com intimidade, privacidade e acompanhada pela pessoa que deseja;

• No dirigir los pujos ni obligar a ellos antes de que la mujer sienta necesidad.
•Não provocar as contrações nem forçá-las antes que a mulher sinta necessidade;

• La oferta y utilización de otros métodos alternativos a la epidural, en caso de que la mujer así lo decida.
•Oferecer e utilizar outros métodos alternativos à epidural, caso a mulher assim decida;

• Si se utiliza analgesia epidural, que sea en dosis bajas (walking epidural), lo cual posibilita a la mujer la libertad de movimiento durante el trabajo de parto.
•Se houver necessidade de utilizar anestesia epidural, que seja em doses baixas (walking epidural) que possibilite à mulher liberdade de movimento durante o trabalho de parto.

Fuente: http://www.elpartoesnuestro.es/informacion/parto/maniobra-kristeller-0

Tradução livre: Simone Toji (voluntária de Warmis)